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光療法治療帕金森患者日間嗜睡

一項小型研究發現,對于帕金森患者白天過渡嗜睡(EDS)的改善,亮光療法既安全又有效。

波士頓哈弗醫學院、馬薩諸塞綜合醫院臨床神經研究所的Aleksandar Videnovic博士在美國神經病學會第66屆年會上稱:“光療法可能是用于治療帕金森病的新穎非藥理學干預療法。”

睡眠障礙是PD最常見的致殘非運動癥狀,影響多達90%的患者。

Videnovic博士指出,打亂睡眠-覺醒周期對患者及其家屬和護理者具有“重要影響”。這種干擾可導致生活質量差、情緒障礙、認知表現差和意外事故風險增加,從而增加發病率和死亡率。

因此,“非常有必要”想出一個新穎的方法來改善這些PD致殘癥狀。

Videnovic博士說:“接受亮光治療可顯著改善白天過度嗜睡,而這種影響可持續至干預結束后2周。接受昏暗紅光治療的患者并沒有出現類似的效果。”

有利影響

Videnovic博士說,文獻中的證據,無論是動物還是人類,均支持光療法有效治療PD患者。在PD實驗模型中,暴露在光照下可促進運動功能的恢復。少許探索性研究已經證明光療法可顯著改善抑郁癥、運動遲緩、強直和運動失調。

當前研究包括30名伴有EDS的PD患者(13名男與17名女;平均年齡為63歲),定義為Epworth睡眠評分法(ESS)得分10以上。

研究人員將這些患者隨機分配至接受亮光治療組(5000 lux)或昏暗紅光治療(少于300 lux)對照組。參與者每天接受兩次亮光療法,每次1個小時,接受兩周治療(lux是從光源至特定距離光照強度的測量)。與之相匹配的患者接受PD藥物治療并在干預之前和干預過程中繼續接受穩定的藥物治療方案。

研究人員使用ESS、匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)和帕金森病睡眠量表評估基線時、治療時(2周)和光治療后2周時(4周)的EDS和睡眠質量。其他終點評估包括統一帕金森病評定量表(UPDRS)、疲勞嚴重程度量表、Beck抑郁癥量表及39-項帕金森病問卷調查量表。

在疾病特征(如UPDRS評分)或人口統計學特征(如性別)方面,兩組間并無統計學差異。

研究發現,亮光治療組基線時ESS得分為15.6,干預后得分為11.4(P=.001)。對照組基線時ESS得分為15.5,干預后得分為13.3(P=.073)。

亮光治療組EES得分變化平均為4.75,對照組為1.79(P=.002)。Videnovic博士說:“這顯示兩種治療方法之間在統計學上具有顯著差異。”

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